因80年代就出國，個人沒有接觸台灣健保經驗，只常聽說台灣健保的便宜和方便。但我在美國診所工作二十年以上，是清楚美國醫療制度的。直到去年始，外子時常在台醫學院教書，我陪他在台北，借著自己膝蓋退化疼痛需要看診，而略瞭解台灣全民健保。
其實再早些的12年前，92歲的老父親常有病痛，平常都是在台兩位姊姊輪留照顧，只有一次我和妹妹在台北，帶爸去台大急診，著實被看到景象嚇到了。滿滿的人潮，原來急診等於美國urgent care 是walk in，比預約容易看到醫生。爸需住院觀察，沒有病房，走道上擺滿了躺著病人的病床，我們好不年容易找到一點空隙，把爸的病床停在那裏，都不記得整個時間醫護人員來過沒？我們坐著等。半夜聽到對面門内傳來號淘大哭聲，抬頭一看原來我們在往生室對面，難怪能擠出空位還有椅子坐。我不怪醫護人員沒仔細觀察父親，擠滿每個空隙的醫院，比菜市還吵雜，日復一日，對護理人員專業品質、病人的安心靜養必定大打折扣，之後沒再去過台大醫院。這樣的醫院環境如何會好，常聽說很多優秀醫師離開台灣出國行醫，或醫院護理人員過勞低薪想離職，或到外面診所工作，薪資工作量都較好。
2024年十一月膝蓋疼痛，去了附近骨科診所，只有一非專業設備，螢幕上可大約看出不適部位，但這是很不專業的，接著就安排我到附近物理治療室接受電療，每次30分鐘到了起身離開，沒有人問我進展。我不再去小診所，相信外子兒子都不會去診所工作。原來儀器lab設備都在醫院，所有壓力都重壓在有器材的醫院，小診所沒什麼作用，只能看看無關緊要的小病。病人自己哪兒不舒服就掛那一科，自己決定沒有家醫制度，也沒有醫師有詳細完整的病歷史。但就是很方便可以網上掛號，100號一早上不為奇。我就掛號大醫院，骨科醫師看看x光片，打針抽積水，說退化需要換膝，一時間不知如何反應就回美國了。回到加州再次照X光，是有膝蓋退化但不嚴重，進行物理治療，慢慢不太痛了。
2025年四月回台，另一腿也痛了，我直接醫院掛診號碼排99號，還是早上診，但到了下午1：30醫師才看到77號。突然護士開門讓我進去，五分鐘後醫師火速讓我快去照X光。1：45回到門診，醫師說這腿不需換膝，快快抽積水打止痛針。我走去付費再回頭，診所已掛成別的醫師，開始看下午的門診。整個過程很緊張，我還真不知掛號排78－98的人是怎麼處理了。
我是體諒護理專業人員的。先生家族多從醫，成為良醫是社會責任，兒子從小看到父親兢兢業業設立典範，長大接續使命是自然的，但如果病人超量、低酬回饋，還會說壓力大也值得嗎？台灣全民健保讓所有國民方便看醫，每個月繳點保費，付診日再繳當日不多儀器材料費，所以全民稱謝不已。台灣政府部門直接介入健保，不經過保險公司中間壟斷，相較美國多由保險公司控制是好的，何況醫護數十年訓練，商業行為非其長項，並不擅長金錢上計較，我也相信絕大多數醫護人員有好的醫德素養。所以誠願政府不再因全民得利，討全民開心，而忽略站在守護全民健康，最前線的醫護人員，在環境上、工作量、報酬上的改善與進步。(作者為南加州台僑)0414
