( 隨團記者林蓮華報導/攝影 )
「Hola…Gracias…」當2月10日北美洲台灣人醫師協會總會(NATMA)的巴拉圭國際義診團一行32人，走入巴拉圭的恩卡納西翁(Encarnacion)市立醫院，在巴國衛生部衛福部次長Miguel Olmedo等官員親自迎接下，等待的爆滿患者人潮，熱情對醫療團打招呼，隨即展開四天義診，醫師與43位巴國協助翻譯英文溝通的義工團合作無間，在當地僑民、駐外的外交和僑務人員協助下，總共服務超過1700多位患者，並致贈多達21種藥品，當地人民聲聲呼喚下次再來，圓滿深化台巴關係，最後在駐巴拉圭大使韓志正送機後，於21日抵美，圓滿完成「人道醫療外交」使命。
在疫情解封後，NATMA繼2023年烏克蘭義診，2024年將舉辦兩次國際義診，包括2月巴拉圭義診團由團長沈裕明醫師帶隊，及下半年的貝里斯義診團由許宗邦醫師帶隊。難能可貴的是，每次義診都是醫師自掏腰包前往，飛機票交通住宿全部自付。
本團醫療陣容堅強，西醫有內科3位、皮膚科1位、婦產科1位、麻醉科1位、牙醫7位、藥劑師3位與針灸師4位、護理協助人員等共32名成員，來自全美各地，攜帶價值逾13萬美元，集結總共37大箱牙科器材及藥品，浩浩蕩蕩遠赴巴國。
相較於往年行程敲訂順利，2003年NATMA創始義診的核心人物，行政院政務顧問/巴國義診團顧問林榮松回顧此次義診特色，他以「一波三折，且戰且走，逢凶化吉，有驚無險。」來形容這次義診最為傳神，從去年下半年開始申請，問題一波未平一波又起，期間因巴國登革熱疫情擴散全國，加諸種種原因，原本行程曾經面臨變更地點、取消或延期等變數，但全員早已購買機票，索幸團長沈裕明、領隊程冠穎4人，毅然決定於去年11月以先遣團赴巴國，探路拜會，排除萬難，才得以成行，辛苦程度可謂一言難盡。
巴拉圭是台灣在南美洲唯一邦交國，也是土地最大邦交國；義診團在2018年首次前往台僑聚集的東方市義診，備受好評，獲得當地高度評價，受到第一夫人接見頒獎，參觀大使館等諸多禮遇。在新冠疫情過後，2024年再次前往巴拉圭為當地的貧困人民服務，期待更加增進台灣與巴拉圭的邦交關係。
林榮松提及，NATMA義診20多年，架構已經非常成熟，即使在貧困乏人問津、傳染病肆虐地區，NATMA醫師仍會義無反顧前往。而每次義診前置工作最重要，許多細節要仰賴駐外大使館負責接洽，及僑界協助；所以，豐富經驗的醫療團，冷暖自知。
團長沈裕明醫師談到此行最大特色有三，第一、累積NATMA多年信譽，感謝台灣政府支持，這是自2003年義診團創立以來，首次向三個美國慈善購藥管道以最優惠價格拿到最多數量的藥品，以往事後最多只能捐個2-3箱的藥，這次捐了10多箱，嘉惠巴國居民。第二、超強義工團，醫生直接以英文溝通巴國義工，建立民間友誼，宣揚台灣人道精神。第三、感謝一位匿名洛杉磯台僑慨捐1萬美元，及其他鄉親的募款，讓義診團有經費足夠解決購藥、運送儀器設備、交通運輸、儀器更新維護等費用，自給自足，不必向隨團醫師額外再募款。
領隊程冠穎指出，這次義診大家有志一同非常感動的是巴國義工，因為恩卡台僑太少，又逢農曆新年僑民返台，去年11月先遣團探路時，發現翻譯將嚴重短缺，當初只敢要求7位翻譯，然後就發佈群組，通知所有義診團員一定要學簡單西語；非常感激巴拉圭恩卡納西翁僑界關懷救助協會黃麗蘭會長團隊，強大的組織能力，在行前我們就已經拿到每位醫師配額的義工輪班表及標註義工的英文程度，而且每位都穿上整齊劃一的制服，這絕對是NAMTA義診史上最強大的義工團。
接機/揭幕
今次決定深入巴拉圭第三大城市恩卡納西翁(簡稱恩卡市)，首先得感謝巴拉圭衛生部長大力支持本次義診，9日抵達首都亞松森(Asunción)受到巴國禮遇通關後，在郭炳宏公使率領駐外團隊與巴拉圭佛光山義工迎接，即刻驅車啟程趕往南部逾7小時車程，與阿根廷隔河交界的恩卡市，受到當地僑界及市立醫院熱誠歡迎。
當晚，巴拉圭恩卡納西翁僑界關懷救助協會會長黃麗蘭偕同五位理監事，在巴拉圭客屬宗親會會長周秀香開辦的餐廳舉行歡迎晚會，千里相會，適逢醫師林錦堂與陳昭圭生日，大家與當地僑胞同歡，共度除夕圍爐，提前新春互賀佳節。
10日一早9點，巴國衛福部次長Miguel Olmedo、巴拉圭衛福部長顧問Santiago García、Itapua省衛生局長Juan María Martínez 、恩卡納西翁省立醫院院長Jorge Ayala等官員在醫院門口舉辦歡迎儀式，熱忱接見義診團，聯同團長沈裕明發表談話，並接受媒體採訪，正式揭開序幕。
衛福部次長Miguel Olmedo致歡迎辭，表示巴國與台灣外交長年建立多方面合作關係，在醫療方面也在近年和台灣擕手建立「醫療資訊整合系統」，幫助巴國就醫流程資訊化；政府也在努力爭取更多醫療資源，十分感謝義診團千里迢迢來巴國最南端的城市義診，讓此地人民得以受益。
沈裕明致辭表示，「醫療無國界」，義診是醫師跨國貢獻專長的最佳途徑，此次前往巴拉圭義診，主要目的是強化台灣長期建立和巴拉圭良好的友誼，希望能以醫療交流，深入當地社區，提供所需的醫療服務，這次也帶來許多藥品，希望能發揮台灣愛心，達到「Taiwan Can Help」的目標。
牙科 最強團隊
義診一向擁有最強團隊的牙科，不只團長沈裕明本身是牙醫師，牙科器材就佔團隊行李一半，雖然醫院提供3床，但我們有7位牙醫師，所以自行又帶了4床隨行牙科治療台，配有儀器設備，還自備X光，麻雀雖小五臟俱全，牙醫師和助理加上義工，擠滿在狹小空間裡，由賴銘宗牙醫師主持，統籌規劃檢查、拔牙、補牙、抽神經、治療牙週病等工作。
賴銘宗與夫人陳昭圭是牙科門診的神鵰俠侶，兩人擁有在NGO義診30多年經驗，他認為NATMA與其它NGO機構不同，在於以台灣邦交的國家為優先考量，無形中也肩付為台灣做國民外交的重責大任。因為牙醫一向是許多邦交國特別指定，這次7位醫師及助理已經從早忙到最晚離開，接不完的患者。賴銘宗希望未來義診地點能更深入偏遠地區、看診時間更延長、召集更多牙醫師投入，讓牙科病患對象更普及，救助更多人。
知名僑界政治評論家暗公鳥的女兒Phiyllis Chen偕同夫婿抽牙根神經專科Darren Machule，是另一對伉儷組合，Phiyllis表示從小在美國受到良好看牙的經驗，因而立志當牙醫師。所以，對患者特別耐心，巴國患者可能就診不易，所以拖到很久狀況很糟才來看病，最後不得已只能拔牙解決，但有的人還年輕，所以，即使自己必需適應侷限於很窄小的空間，在簡易器材下，她寧願花更長時間，只為堅持治療保住患者的牙齒，應付來日方長的歲月。因此，治療堅持以質取勝，未來她也會鼓勵更多年輕牙醫師加入NATMA義診。
江文德牙醫師參加NATMA義診多年，專長拔牙，在夫人林秋馨協助下，拔了不少老人家的牙齒，他分享該市立醫院最負盛名專科就是牙科，巴國人民牙根強健，所以拔牙方式與台灣或美國不同，此間牙科主任本身醫術就不錯，短短四天全力支持配合，所以彼此技術交流非常愉快。
蘇寶璇牙醫師和內科醫師David Allen Young 是本團第三對醫師佳偶，她認為「施比受更有福」，她看牙也以教育患者如何刷牙、護牙，減少牙病擴大化為治本之道。
牙科助理李蘭馨、王小惠、高小玲，功不可沒，每天全程佔滿9小時，成為牙醫最佳後盾。
巴國衛福部非常重視本團，首日還特別派首席牙科代表Kenyi Ozaki主任前往恩卡市探望鼓勵感謝。最後一天，牙科還將剩下的牙刷、藥品、醫護用品滿滿一桌，贈送給醫院的牙科，全體大家留下難忘的友誼。
西醫 6位醫師
由林錦堂醫師主持的西醫總共有6位醫師，還有內科林裕豐、婦產科顏世蓮、麻醉科林榮松、皮膚科沈仁義、內科David Allen Young。
林錦堂表示，經過多年經驗，成功的義診，必需仰賴當地官方、駐外人員、僑民、義工等單位合作無間，這次在醫院義診，相較於以前看診環境比較好。由於巴國正值登革熱高峰期，登革熱患者染病後就診比率非常高，有的症狀及併發症很嚴重，我們除了治療、指導追蹤觀察，並用藥減少副作用及併發症。最重要是教育患者正確觀念。
第一次參加NATMA 義診團的林裕豐醫師，說起登革熱，看診佔3成以上，許多患者肌肉酸痛全身無力，咽喉痛、關節疼痛難忍，我們開藥一定給予5天至一週劑量，後來得知醫院因藥品有限，大多只開兩天，難怪患者個個非常感謝，這是很不尋常的經驗。另外，義診無法提供超音波、X光、心電圖之類的設備，沒能進一步檢查，有些美中不足。
皮膚科沈仁義醫師戰力超強，四天就看了200多位患者，患者口碑相傳，果然青春痘、濕疹、疱疹、牛皮癬、灰指甲、化膿感染等患者大排長龍。皮膚病需要長期抗戰，他出發前特別指定購買專科用藥，有些藥品價格很貴，這次全派上用場。令人感到惋惜的是，罹患皮膚癌的患者，他一度想設法為患者轉介，但都沒有辦法找到後續皮膚專科治療。
婦科顏世蓮醫師同樣碰到義診時受限X光、超聲波、內視鏡、癌症篩查等儀器設備不足，因此只能基本診療，憑藉長年經驗提供最佳建議，許多患者碰到和藹可親的女醫師，勇敢提問，她皆知無不言，言無不盡，鼓勵女人要珍愛自己。
護理師林錦堂夫人楊慧媛、沈仁義夫人蘇惠珍，也親力親為幫患者量血壓等擔任前檯工作。
藥類繁多、藥量充足
義診行前最忙錄的就屬牙科器材及藥品打包，今年最大特色就是藥類繁多、藥量充足；藥劑分配工作以侯淑玲藥劑師擔當重任，率領兩位前輩藥劑師石秀文、張淑玲共同負責。
侯淑玲指出，感謝團長沈裕明及林醫師，以其名義申請購藥，隨著NATMA義診20多年信用，慈善管道的協助下，拿到許多物超所值、貴重藥品，除了大量維他命，止痛消炎用藥，還有一些救命藥，像哮喘、皮膚、婦科專用藥，在巴國尤為昂貴，今年藥品能打包高達16箱，讓我們滿滿地感動。
侯淑玲提及，隨著多年義診找出事半功倍的給藥流程，從美國購藥、依義診國家最常見的疾病預先以當地的語言印製標籤，標示用藥方法，今年行政更為繁雜；9日抵達巴國後，由駐外武官特別押送，到達下榻的孫姓僑胞開設的SUN Hotel後，馬不停蹄，感謝團員及義工配合，將藥分包1-2周用量，以利發放。
她也感謝兩位前輩協助處理最後贈藥明細表，總共送出21種藥類，大大小小共12個藥箱。
當天贈藥儀式，由團長沈裕明、顧問林榮松、內科負責人林錦堂代表送藥，伊泰普省衛生局長María Juan Martínez親自接收並致上深深謝意。
針灸科 門庭若市
中南美洲國家幾乎很少有中醫，所以一旦看中醫診費一向非常昂貴，因此巴國患者得知本團有4位針灸師，在看完西醫，很多也抱著不容錯過嚐試東方傳統醫術的心態紛紛就診，針灸科得以一直門庭若市。
負責統籌針灸科程冠穎和侯淑紅針灸師，賢伉儷這次不僅大秀拔罐刮痧祛病的絕活；身為領隊，程冠穎還帶上全家福，安排4位年輕生力軍擔任要務，瑜珈達人女兒程左容懷著4個身孕偕同女婿韓英定，在患者等待時間教導簡易瑜珈和冥想。兒子程慧明及媳婦韓喬伊，配合當地驗光師，贈送老花眼鏡。
程冠穎表示，以往針灸科都是與復健科合作，義診當地患者因粗重勞動力及濕熱氣候，患者90%都是痛痺症為主，像是肩頸腰痛、坐骨神經痛、風濕關節痛、急性肌肉扭傷、慢性痛症及肌肉勞損，另外，觀察到他們樂觀又愛跳舞，膝蓋痛者比率偏高。
針灸師陳宗仁以推拿入手，專治深層筋膜沾黏，針灸治病相輔相成；針灸師梁擎宇更是施展獨門真傳的小刃針(針刀)手法，專治頑固痛症。倆位異口同聲說道，或許真的痛到很不舒服了，驚訝巴國人民欣然接受嚐試中醫的各式療法，抱著珍惜患者彼此今生相遇僅此一次的緣份，大家都使出渾身解數，希望能發揮大作用，讓患者活血化瘀根治或緩解疼痛。
另外，侯淑紅也特別感謝Rain & Real 執行長Ariel Lee 贊助部分老花眼鏡，這次總共送出400付老花眼鏡。
還有，感謝幫幫忙基金會創辦人鮑潘曉黛響應隨團記者林蓮華，共同捐贈100磅美式巧克力糖，4天幸運的患者和小朋友都開心享用甜食，眉開眼笑。
43位義工 來自各地
巴國語言以西語為主，以往義診都是台僑擔任翻譯，由於恩卡市台僑不超過十戶，事前大家擔心的翻譯問題，索幸在黃麗蘭會長及義工隊長鐸繼全力組織下，召集來自各地義工多達43位，擔任翻譯、引導協助等多項工作。
的確，10日踏進醫院後，加上院方還邀請Eurosur校長協助，還加派20多位學生，讓醫療團隊擁有充份足夠人力運行義診流程，減少動用醫院原本人員的負擔。
黃麗蘭說：「我自己都好感動，也意想不到巴國會有這麼多義工報名，沒有任何補助，也沒有社區服務分數，志工自費前來，除了醫學院、外語系就讀學生，還有很多像是律師、軍人、醫師等職業人士報名，特別請假前來，他們發揮了很大作用，縮短患者就診流程，維護秩序，輪流翻譯，加速醫師看診速度，提升服務患者品質。最後，感謝NATMA 特別為他們舉辦一場感恩晚宴並頒發証書，相信他們在與醫師交流中也學習不少，不虛此行。」
巴國皮膚科醫師 Juan Sebastian Villalba Kitner 感動義診團不遠千里而來，認為自己身為巴國人民更應挺身而出效勞。期間擔任皮膚科沈仁義的翻譯，他對沈醫師高效率精準看診，留下深刻印象，尤其自行申請帶來許多珍貴難買的藥材，巴國皮膚專科醫師很少，4天期間看診200多人，和沈醫師實務病例的交流，讓他獲益良多。
義工 Federico Casiano Piris da Motta Turo 家住東方市，目前就讀醫學院，未來想主攻內分泌科醫師，4天配合感想，他表示，大開眼界，為大排長龍患者作翻譯，循著病理受到實務的醫術啓蒙，拓展視野，增廣見聞；另外，感觸最大的是義診每位醫生對待患者慈愛的態度，非常親切，耐心傾聽症狀，給予治療及中肯的建議，親眼看到有的患者感動到流淚、有的對醫者不斷的感謝或擁抱、有的要求合影留念，更多的是呼朋引伴邀請親友趕快來報名。雖然巴國看病不要錢，但醫療資源匱乏，醫生看病很凶，所以關懷及教育患者，能啟到「防範勝於治療」的效果，這次參加義工，更堅定未來要「醫者仁心」，成為一位最優秀的醫師。
義工陳子蘋全家剛剛移民到巴國，不太會西文，所以分配在藥劑組幫忙，平生第一次參加義診，非常佩服NATMA醫生工作在美國，仍不忘以代表台灣名義，自費來巴國義診，回饋母國，幫助台灣鞏固外交關係，尤其看到長廊牆壁上掛著中華民國國旗，讓她與有榮焉。同時，也從幫忙包藥時得知，巴國的藥很貴，平均大概是美國的9倍，民眾拿藥受到限制；所以，醫生們很好心，開藥天數以美國標準，市立醫院護理人員瞪大眼睛非常羡慕，而患者排在久也要拿到藥，開心的不得了。
義診團恩卡市義診後，前往台僑最多的東方市，十分感謝僑界的巴拉圭佛光山有光法師率領佛光協會；駐東方市總領事館張俊彬總領事在義診第一天特來探望，由僑務秘書陳奕綸陪同，並與巴拉圭東方市台灣商會等僑胞在義診團駐足參診時，予以熱情接待。
最後，今次義診團承蒙駐外單位協助，巴拉圭大使館郭炳宏公使接機送機，由陳佳琪秘書、張智偉武官、楊杰翰秘書、國合會駐巴拉圭技術團HIS計畫經理吳原安、Carmen Barboza等全程陪同協調。最後，20日韓志正大使身體抱恙親自送機。
2024年NATMA義診出訪巴拉圭，與往年義診團赴邦交國的高規格召見相較，這次團員可惜連參觀我國大使館都沒受到邀請。但無礙團員全心熱誠，希望能把台灣的愛心傳到我們邦交國，正如義診團的會旗以英、西雙語並列「Taiwan Cares」，我們不計榮辱，唯願盡棉薄之力，幫助台灣拓展更寬廣的外交空間，鞏固邦誼。
自2003年起，NATMA國際義診團積極參與國際醫療援助，曾服務包括格瑞那達（Grenada）、瓜地馬拉（Guatemala）、宏都拉斯（Honduras）等中美洲國家，以及緬甸（Myanmar）、柬埔寨（Cambodia）、印度錫金（Sikkim, India）等非邦交國家。0228
